Este artículo es una ampliación de "Por el camino del desarrollo hacia la atención integral del niño y su familia" (1º Edición/ Diciembre 2018)

La mayoría de los bebés nacen saludables y crecen y se desarrollan normalmente a lo largo de la infancia. Sin embargo, hay grupos de sobrevivientes claramente identificables como grupos de alto riesgo (AR), los nacidos pretérmino o con mala salud, destinados a tener tasas más altas que las esperadas en problemas de salud o del desarrollo, y para los cuales deben estar asegurados programas más estructurados y especializados de su seguimiento a largo plazo.

Una minoría sustancial de niños de AR tienen resultados adversos en el futuro: de orden médico, de desarrollo y psicológicos. Estos trastornos consumen grandes recursos de salud y de servicios educativos a medida que los niños crecen.

La intervención temprana para prevenir resultados adversos y la integración efectiva de servicio, luego de ser identificados, puede reducir la prevalencia y severidad de ciertos resultados, con uso eficiente y efectivo de los recursos de salud.

La meta compartida para familias y profesionales es asegurar que los niños de AR maximicen su potencial y se conviertan en miembros productivos y valiosos de la sociedad.

El cuidado intensivo no cesa con el alta de la Neonatología (UCIN), es necesario que se valoren las comorbilidades persistentes de los niños que sobreviven y se envían a sus hogares. Es especialmente útil para identificar mejoras en la calidad del tratamiento y los resultados del cuidado, e identificar a quienes tienen mayor riesgo para monitoreo e intervención temprana.

En 1986 se inició el Programa de Seguimiento de Prematuros (RNPret) del Hospital Materno Infantil Ramón Sardá, a cargo de las Dras. N. Aspres, A. Benítez y A. Galindo, y quien suscribe (encomendada de la evaluación del desarrollo e intervención temprana de esta población). Se continúa hasta el día de hoy con muy buenos resultados y gran adhesión de las familias (Aspres et al., 1998, 2013; Larguía et al., 2008).

Al incorporarnos a dicho Programa de los RNPret nos propusimos acompañar y orientar el desenvolvimiento infantil desde las primeras edades; realizar la vigilancia epidemiológica en todos sus aspectos, facilitando el aprendizaje, previniendo deficiencias y corrigiendo desviaciones precozmente.

El siglo XXI es la Centuria del Cerebro y se lograron grandes avances en las neurociencias, no se han concretado propuestas de apoyo y facilitadoras del progreso al máximo del DIT (Yuste y Church, 2014).

La capacidad de reconocer nuestras ignorancias, las múltiples fuentes de error, la posibilidad de dialogar e identificar las preguntas que podemos dilucidar en el terreno intradisciplinario, nos permitirá integrar los conocimientos que la ciencia produce desintegrando, hasta llegar a reconocer que las partes son más, pero son menos que el todo, especialmente en bebés tan complejos, así como apoyar y acompañar a sus familias en el recorrido de su crianza (Ossa Londoño, 2003).

Referencias

Aspres, N., Benítez, A., Galindo, A., Schapira, I. y de Arce, F. M. (1998). Niños de muy bajo peso al nacer: análisis del comportamiento de una población hospitalaria hasta el año de vida. Rev. HMIRS, 17(4), 196- 203.

Aspres, N., Schapira, I. et al. (2013). Growth and Neurodevelopment at 2 Years Corrected Age of Very Low Birth Weight Infants Born in a Buenos Aires Maternity Hospital between 1986 and 2005. Póster Sesión Neonatología. Soc. de Academias Pediátricas (PAS) Washington, EE.UU.

Larguía, A. M., Schapira, I., y Aspres, N. (2008). Guía para Padres de Prematuros. FUN, www.funlarguia.org.ar; www.sarda.org.ar

Ossa Londoño, J. (2003) Neurociencia, humanización y educación. Iatreia, 16 (1), 15-17.

Yuste, R. y Church, G. M. (2014). El siglo del cerebro. Investigación y Ciencia, 452.